역류성 식도염은 위의 내용물이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 위에서는 강한 산성을 가진 위산이 분비되는데요. 이 위산이 식도로 역류하면 식도 점막을 손상시켜 통증, 가슴앓이, 속 쓰림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 역류성 식도염은 스트레스, 과식, 흡연, 음주, 커피, 초콜릿, 탄산음료 등의 섭취 등이 위산 분비를 증가시키거나 하부식도괄약근을 약화시키는 원인으로 발생할 수 있습니다. 역류성 식도염은 생활습관 개선과 약물 치료로 충분히 조절할 수 있는 질환입니다. 하지만 증상이 심하거나 합병증이 발생한 경우 수술 치료가 필요할 수 있습니다.
목차
* 역류성 식도염의 증상
* 역류성 식도염의 원인
* 역류성 식도염의 진단
* 역류성 식도염의 치료
* 역류성 식도염의 예방
역류성 식도염의 증상
역류성 식도염의 가장 흔한 증상은 통증과 가슴앓이입니다. 가슴뼈 뒤쪽이나 명치 부위의 통증이나 타는 듯한 느낌이 나타날 수 있습니다. 통증은 식사 후, 특히 눕거나 앞으로 구부렸을 때 심해질 수 있습니다. 속 쓰림은 식후에 음식이 목으로 넘어가는 느낌입니다. 식사를 한 후 1~2시간 이내에 나타나는 경우가 많습니다. 역류는 신물이 올라오는 느낌입니다. 신물이 목으로 넘어오거나 입으로 나오는 경우도 있습니다. 목의 이물감은 목에 이물질이 걸린 듯한 느낌입니다. 식사 후 목에 이물감이 느껴지거나 목이 자주 긁히는 경우도 있습니다. 기침은 목에 가래가 낀 듯한 기침입니다. 식사 후 기침이 심해지거나 목에 가래가 낀 듯한 느낌이 있는 경우도 있습니다. 쉰 목소리는 목이 자주 긁히거나 쉰 목소리입니다. 역류성 식도염이 심한 경우, 목에 염증이 생겨 쉰 목소리가 나타날 수 있습니다.
역류성 식도염의 원인
역류성 식도염의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 위산 분비 증가입니다. 스트레스, 과식, 흡연, 음주, 커피, 초콜릿, 탄산음료 등의 섭취 등이 위산 분비를 증가시켜 역류성 식도염을 유발할 수 있습니다. 스트레스는 위산 분비를 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 과식이나 폭식은 위산이 더 많이 분비되도록 합니다. 흡연과 음주는 위산 분비를 증가시키는 물질을 함유하고 있습니다. 또한, 커피, 초콜릿, 탄산음료 등의 섭취는 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다. 두 번째는 식도와 위의 연결 부위인 하부식도괄약근의 약화입니다. 하부식도괄약근은 위산이 식도로 역류하는 것을 막는 역할을 하지만, 이 부위가 약해지면 위산이 쉽게 역류할 수 있습니다. 하부식도괄약근의 약화는 다음과 같은 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
비만: 복부 지방이 증가하면 위압이 증가하여 위산이 식도로 역류하기 쉬워집니다.
임신: 임신 중에는 자궁이 커져서 위압을 증가시키고, 호르몬 변화로 하부식도괄약근의 긴장도가 감소합니다.
헤르니아: 식도와 위의 연결 부위에 구멍이 생겨서 위의 일부가 식도로 올라오는 경우입니다. 이 경우에도 위압이 증가하여 위산이 식도로 역류하기 쉬워집니다.
당뇨병: 당뇨병은 신경계에 손상을 줄 수 있습니다. 신경계의 손상은 하부식도괄약근의 기능을 저하시킬 수 있습니다.
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‘역류성식도염’은 위산이나 위에 있던 내용물이 식도로 다시 올라와 염증을 일으키는 질환이다. 역류성식도염을 일으키는 원인은 다양하다. 대부분 잘못된 식습관과 비만‧음주‧흡연 등이
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역류성 식도염의 진단
역류성 식도염의 진단은 병원 방문을 통해 내시경 검사, 24시간 식도 산도 검사, 식도 내압 검사 등이 있습니다. 일반적으로 내시경 검사를 통하여 식도염의 정도 및 범위를 직접 확인합니다. 내시경 검사는 구강으로 유연한 관을 넣어서 식도와 위를 관찰하는 검사입니다. 내시경 검사를 통해 식도 점막의 염증, 궤양, 협착, 바렛식도 등의 합병증을 확인할 수 있습니다. 24시간 식도 산도 검사는 식도에 작은 센서를 부착하여 24시간 동안 식도의 산성도를 측정하는 검사입니다. 이 검사를 통해 식도로 역류하는 위산의 양과 시간을 파악할 수 있습니다. 식도 내압 검사는 식도에 작은 센서를 부착하여 하부식도괄약근의 기능과 식도의 운동성을 측정하는 검사입니다. 이 검사를 통해 하부식도괄약근의 약화나 이상 운동을 확인할 수 있습니다.
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역류성 식도염의 치료
역류성 식도염의 치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 생활습관 개선은 역류성 식도염의 치료에서 가장 중요한 부분입니다. 과식이나 폭식을 피하고, 식사 후 바로 눕지 않는 것이 좋습니다. 비만은 역류성 식도염의 위험 요인이므로 체중 감량이 필요합니다. 흡연과 음주는 위산 분비를 증가시키므로 줄이거나 피하는 것이 좋습니다. 커피, 초콜릿, 탄산음료 등의 섭취도 삼가야 합니다. 또한, 머리를 높게 하거나 왼쪽으로 누워서 위압을 낮추는 것도 도움이 됩니다.
약물 치료는 위산 분비를 억제하거나 중화하는 약물을 사용합니다. 위산 분비 억제제로는 프로톤 펌프 억제제(PPI), 히스타민 H2 수용체 차단제(H2RA) 등이 있습니다. 이들은 위에서 분비되는 위산의 양을 줄여서 역류를 감소시킵니다. 위산 중화제로는 알루미늄 하이드록사이드, 마그네슘 하이드록사이드 등이 있습니다. 이들은 위산을 중화하여 식도 점막을 보호합니다. 약물 치료는 증상의 정도와 개인의 상태에 따라 적절하게 선택하고 복용해야 합니다.
수술 치료는 약물 치료로 증상이 호전되지 않거나 합병증이 발생한 경우에 시행됩니다. 수술 치료의 목적은 하부식도괄약근을 강화하여 위산의 역류를 막는 것입니다. 수술 방법에는 여러 가지가 있지만, 가장 일반적인 방법은 Nissen Fundoplication입니다. 이 방법은 위의 상부를 식도 주위로 감싸서 하부식도괄약근을 강화하는 방법입니다. 수술 치료는 장기적으로 증상을 완화시킬 수 있지만, 부작용이나 합병증이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
재발하는 역류성식도염, 원인과 치료방법은? - 대한금융신문
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역류성 식도염의 예방
역류성 식도염의 예방은 생활습관 개선과 정기적인 검진이 필요합니다. 생활습관 개선은 역류성 식도염의 치료와 동일하게 과식, 폭식, 흡연, 음주, 커피, 초콜릿, 탄산음료 등의 섭취를 줄이고, 식사 후 바로 눕지 않고, 머리를 높게 하거나 왼쪽으로 눕는 것입니다. 정기적인 검진은 역류성 식도염의 진단과 동일하게 내시경 검사, 24시간 식도 산도 검사, 식도 내압 검사 등을 통해 식도 점막의 상태와 역류 정도를 확인하는 것입니다. 이러한 검진을 통해 역류성 식도염의 진행과 합병증을 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.
역류성 식도염은 통증과 가슴앓이 등의 증상을 유발하는 질환입니다. 역류성 식도염은 위산 분비 증가와 하부식도괄약근의 약화 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 역류성 식도염은 생활습관 개선과 약물 치료로 충분히 조절할 수 있는 질환입니다. 하지만 증상이 심하거나 합병증이 발생한 경우 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 역류성 식도염은 예방을 위해 정기적인 검진이 필요합니다.
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